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目前骨龄软件系统最常用的传统骨龄评估方法是图谱法(GP图谱法)和TW 计分法。其中具有代表性的计分法有TW3 计分法和适用中国青少年的中华05 计分法。传统的GP图谱法和计分法都可以完成骨龄评估的任务,但都过于依赖骨科医生的专业知识,在骨龄评估过程中不仅会存在许多影响因素,而且工作量大、评估时间长,同一医生在不同的时间评估出现的结果可能也会不同,误差大、具有很大的不确定性。
不同骨龄评价系统方法评估相同骨龄片存在系统性偏差,因此验证评价准确性需要选择合适的评价方法,即所选方法要体现其种族性、地域性及时代性。G-P 图谱法直观,但易受评估者主观因素影响,不同医师评估结果差异大。TW3 法尽管基于评分系统,但其样本数据来源于欧州儿童青少年,不完全适用于我国儿童青少年,同时TW3 法骨骼发育等级分布中每级时间跨度大,不能准确区分接近成年型骨发育成熟度。
中华05 RUS-CHN 法基于以下考虑:
①中华05 RUS-CHN 法是基于当代中国儿童样本,并在CHN法基础上,参照TW3 法制定的适合我国儿童青少年骨发育成熟度的测评方法;
②中华05 RUS-CHN 法行业标准中主要推荐了桡-尺-掌指骨13 块骨的RUS 系列,该系列方法详细描述了我国儿童青少年的骨发育特征及长期趋势;
③该法对骨龄等级读片的可靠性进行了论证。
现在中华05骨龄评价标准已经应用到泰合心康骨龄软件系统中,传统骨龄评估人工阅片效率低下,不同阅片者水平不尽相同而重复性差,人工阅片的可靠性及骨龄推断的准确性受到质疑。随着AI智能图像识别技术的发展和成熟骨龄自动评估得到了广泛的应用。基于深度学习的儿童骨龄智能评估系统准确性高、耗时短,与参考标准及对照组具有很好的一致性。在我国儿科医疗资源紧缺,尤其基层儿科医生诊疗能力不足的环境下,泰合心康AI智能骨龄软件系统推广有望提升基层骨龄检测能力,从而有利于儿童内分泌疾病筛查和诊疗的开展,更好地保证我国儿童的健康成长。