儿童身材矮小的诊治和骨龄检测

身材矮小，按规范的标准是指在相似生活环境下，同种族、同性别和年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者。对于已经发现有生长滞后的儿童，应该进行相应的检查和诊断，而矮小症的诊治需要综合考虑多种因素，包括遗传因素、营养状况、内分泌因素等。骨龄检测是评估儿童生长发育的重要手段，采用合适的骨龄检测仪可以反映骨骼的成熟度，对于矮身材的诊治具有重要意义。

诊断矮小症，医生会先对孩子进行身高测量，这是基本的诊断方法。医生会使用专业的身高测量仪器，对患者的身高进行测量，并与同龄人对比，以确定是否存在矮身材；其次体格检查是评估患者生长发育情况的重要步骤。医生会检查患者的体重、身高、头围等指标，观察患者的外貌特征，如面部表情、骨骼发育状况等，从而评估患者的生长发育情况；还有就是病史询问，医生会询问患者的妊娠史、出生情况、家族病史、饮食情况、生活习惯等，并结合病史和实验室检查结果，综合评估患者的矮身材原因。

根据对孩子的身高、体重和发育情况的评估，医生将绘制生长曲线图。如果孩子存在矮小的情况，医生会考虑进行骨龄检测。骨龄检测设备最好用专业的骨龄一体机，因为儿童有多动的特点，专业设备需要拍摄左手腕部加全手的X光片，根据不同年龄各个骨化中心X线的特定图像出现时间不同来确定骨龄。骨龄能够反映骨骼的成熟度，进而评估孩子的生长发育情况。接着根据骨龄结果制定进一步的治疗方案。

一般情况下，结合实际骨龄一体机的检查结果，如果发现孩子骨龄较实际年龄落后1年内，可能属于晚长的情况，还不算是矮小症，可以持续观察；如果骨龄延迟超过2年，医生可能会建议进行生长激素激发试验，以确定是否为生长激素缺乏导致的矮小。