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常见的骨龄评测方法主要有计数法、图谱法、计分法三大类
(1)CHN法:
首先CHN法是根据中国儿童的数据统计制定的适合中国儿童骨龄评测的一项国家标准,曾获国家科技进步奖。
特点:
a.去除了TW2法人为平均分配参照骨权重的做法, 用数学方法确定了各个参照骨在骨发育成熟度评价中的权重。使得各个参照骨的各个发育分期,在评测手、腕部骨骼从生命降生到发育成熟全过程中的价值得到合理体现;
b.CHN法手腕骨发育成熟度曲线与我国儿童生长发育的客观规律更吻合,预测身高更准确。
c.CHN法各骨权重与我国相关领域专家经验得到相互印证,提高了评测标准的可靠性;
d.评测结果的一致性得到显著提高:
e.需评定的骨骼数量从20块简化为14块,减少了百分之30的工作量,提高了评测效率。
(2)儿童骨龄分析系统:顾氏图请法(顾光宁、吴晓钟等“中国人手与脑部之骨化”)
特点:使用简便,是我国较早的系统研究手腕部骨龄的代表性成果。
不足:样本数量少且集中在一个地区, 图谱间隔1岁;样本年代较早。
注意:评测当代城市儿童骨龄,结果偏大0~2岁。
(3)美国G-P图谱
特点:使用标准图谱评测简便,但平均随机误差达10个月左右,因为发育异常儿童各骨成熟程度常常不一致,容易产生更大的误差;使用jing确评测法评测结果更准确,平均随机误差4个月左右。
G-P图谱不足:除了种族差异,图谱法还存在结果较粗略,随机误差大,易受评测人主观偏好影响,不同评测者之间结果差异较大。jing确法太繁琐。
(4)TW (伦敦大学Tanner和Whitehouse )系列方法
特点:受主观印象影响较小,是骨龄研究中早的计分法代表作之一。 TW2 法评测我国城市骨龄12岁前的女童和13.5岁前的男童,结果偏小0~6个月;其他阶段结果偏大0~6个月TW3法评测结果与G-P法评测结果相似。
不足:人为分配各个参照骨权重,使得正常变异较多的参照骨拥有较高的权重,导致评测系统不稳定,随机误差较大,骨成熟度曲线与儿童发育规律不-致。 评测结果的一致性较差。 TW法将长骨和脑骨龄分别计算,导致出现不同的骨龄值,如何利用长骨骨龄和胞骨骨龄的不同尚待进一步研究。
(5)叶氏TW2法
特点:使用的英国TW2得分标准,有TW2法的固有缺陷。
(6)百分计数法(李果珍、张德苓、高润泉等手腕部骨骼年龄“百分计数法”)
特点:不仅使用简便,而且受主观因素影响小;由近及远评测桡骨、尺、头、钩、三角、掌一、掌2~5、近排2~5指骨、中排2~5指骨,正常变异大的部分腕部骨化zhong心和部分指骨不作为主要参考;该评测方法评测结果的一致性和系统的稳定性都比较高。评测的jing准度高于图谱法。是我国较早的系统研究手腕部骨龄评测技术的代表性成果,是临床经验和大样本数理统计相结合的成果。
不足:样本数量少且集中在-个地区;样本年代较早。
注意:评测当代城市儿童骨龄,结果偏大0~2岁。
(7)儿童骨龄分析系统:“中华-05”法
特点:“中华-05"的作者推荐在体育和司法领域使用的RUS-CHN则是在TW2-RUS基础上每块骨骼增加了2~6个共47个成熟指征,但仍然沿用的了TW2-RUS法的权重分配方案。